Здравоохранение
Здравоохранение.
Бесплатную медицинскую помощь горожанам оказывали городовые врач, фельдшер и акушерка. Должность городового врача являлась государственной, однотипной должности уездного врача. Она учреждена в 1-й половине XVIII в. в крупных городах для осуществления санитарного надзора, противоэпидемических мероприятий и судебно-медицинской экспертизы. Из-за путаницы с названием до 1904 г. содержалась на средства городских бюджетов, а затем по разъяснению Сената отнесена на счет земств.
Городовой врач получал жалованье в размере оклада уездного врача — 228 руб. 68 коп. в год. Мизерная зарплата (для сравнения, городской фельдшер получал 360 руб.), порождала конфликты между городской управой и врачами. Врачи требовали увеличения оклада, демонстративно отказывались от жалования или грозились ввести плату за лечение. По той же причине зачастую не удавалось найти кандидатов на эту должность. Так, в 1898 г. губернская врачебная управа сообщала, что в Казани нет желающих занять свободную вакансию в Чебоксарах «за существующее вознаграждение». Ради справедливости скажем, что городская дума пыталась улучшить ситуацию: в отдельные годы доплачивала городовым врачам за бесплатное лечение бедных горожан, а в 1894 г. и 1912 г. поднимала вопрос об учреждении должности городского врача с приличной зарплатой, в т.ч. на паях с земством, но не нашла поддержки.
В качестве временной меры городовым врачом по совместительству назначался уездный врач. В случае его частых служебных отлучек горожане обращались к земскому врачу, также загруженному по основному месту работы. В этих условиях основную нагрузку по медицинскому обслуживанию горожан несли городские фельдшер и акушерка (последняя вначале называлась повивальной бабкой), должности которых были учреждены соответственно в 1874 г. и 1875 г. Больных медики принимали у себя на дому. Только в 1898 г. была организована амбулатория, которая представляла собой комнату в квартире врача или фельдшера, на наем и оборудование которой (шкаф с набором медицинских инструментов и вывеска) город отпускал 150 руб. в год. По отчету фельдшера К.А. Блохина, за ноябрь 1908 — ноябрь 1909 гг. он провел 140 оспопрививаний, принял 5052 первичных больных: 1936 детей, 1859 жен., 1257 муж.; из них 3499 ме¬щан, 1171 крестьян, 187 чиновников, 115 представителей духовенства, 54 купцов, 19 дворян, 7 почетных граждан. Наиболее распространенными заболеваниями были перемежающаяся лихорадка, респираторные инфекции, желудочно-кишечный катар и др., наибольшее количество заболевших пришлось на ноябрь, январь и март. К слову, К.А. Блохин прослужил городским фельдшером с конца 1890-х гг. до революции. В 1912 г. фельдшер с акушеркой приняли 4477 амбулаторных больных, посетили на дому 700 чел., оказали 72 родовспоможения. При вызове медиков на дом состоятельные горожане нанимали извозчика, а к бедным они добирались на городской лошади пожарной команды.
Земская больница обслуживала город и 2 волости: Чебоксарскую и Тогашевскую. Крестьян Чебоксарского уезда, мещан Чебоксар и больных сифилисом лечили и содержали бесплатно, иногородних жителей — за плату (в 1880-е гг. 30 коп. в сутки в первые 10 дней, при большем сроке — 6,6 руб. в месяц). За лечение арестантов, военнослужащих и новобранцев платила казна. Больница была переполнена земскими налогоплательщиками, поэтому не относящиеся к ним горожане были вынуждены лечиться у местных врачей, занимавшихся частной практикой.
В 1866 г. больница принята земством от Приказа общественного призрения. До 1869 г. ею заведовал военный доктор 2-й артиллерийской бригады Новицкий, затем — земский врач. В штат больницы входили также фельдшер с фельдшерицей и смотритель (завхоз). Прислугу составляли сиделка, кухарка, сторож.
В 1880—1881 гг. вместо обветшавшей больницы на средства уездного земства построена новая на 50 коек. Вот ее описание: «Расположена она (больница. — Авт.) на краю города, на берегу Волги, на возвышенной и сухой местности и состоит из 3-х зданий: мужского отделения, женского и летнего барака для больных, когда больница ремонтируется. Есть также кухня, прачечная, цейхгауз, помещение для хранения одежды, баня с двумя отделениями, каретник, конюшня и покойницкая ... Над конторой и караульней вверху квартиры для фельдшеров, каждая из двух комнат. Две палаты в больнице с южной стороны назначены для арестантов».
В 1872 г. чебоксарское земство приобрело вольную аптеку у провизора Брандта, который стал ее первым заведующим. Аптека вела свободную продажу лекарств и на льготных условиях снабжала готовыми и рецептурными лекарствами и материалами лечебные учреждения уездного земства и их пациентов. В 1884 г. по ходатайству городской управы лекарства жителям Чебоксар стали продаваться с 25% скидкой, а для учеников городского училища отпускаться бесплатно. Бесплатно они отпускались и горожанам по удостоверениям о бедности.
Большой вклад в развитие городского здравоохранения внесли земские врачи. В 1869—1872 гг. земским врачом в Чебоксарах работал выпускник Казанского университета Н.И. Котовщиков (1846—1905), который с 1870 г. заведовал городской больницей. Ему принадлежит заслуга в организации комитета общественного народного здравия (1871). С 1872 г. Котовщиков работал в Казанском университете, где защитил докторскую диссертацию и стал профессором. Уважением среди жителей города и уезда пользовался выпускник Московского университета P.O. Заленский (1849—1902). В 1873 г. он поступил на работу в чебоксарское земство, но в том же году перешел на должность городового врача, которым работал до 1883 г. (в 1878 г. служил в военном госпитале). Затем перешел на земскую службу, которую с 1878 г. совмещал с основной, заведуя городской больницей. Его жена (20 лет проработала фельдшерицей-акушеркой в городской больнице), писала: «Муж ежедневно является в больницу на прием больных ровно в 11 часов дня, а раньше этого он уже принимает больных в своей квартире и навещает некоторых городских больных в их квартирах; затем ни вечером, ни ночью, ни утром, когда бы не явились пригласить его навестить больных, — никогда не бывает отказа в таких просьбах; он оставляет и постель свою, и бал в гостях, и игру в карты, и ужин, и гостей у себя, — и тотчас отправляется к больному». С 1895 г. P.O. Заленский вел наблюдения на дождемерной станции в Чебоксарах.
В 1896 г. доктор простудился в поездке к больному, после чего долго болел и умер. На его похороны пришли все гласные городской думы и в знак уважения возложили на гроб венок «от городской думы и общества». Земство поставило на могиле врача памятник, оказало семье финансовую помощь.
С 1901 по 1926 гг. больницей Чебоксар заведовал Н.С. Петров (1859— 1932), поступивший на службу в чебоксарское земство в 1899 г. В 1904 г. он стал инициатором открытия уездного отделения Российского общества Красного Креста и Красного Полумесяца.
К ведомственным медицинским учреждениям относился приемный покой казенного винного склада, которым по совместительству заведовал земский врач. В 1907 г. он принял 380 больных. В 1900-е гг. на медпомощь рабочим отпускалось 200—300 руб. В 1908 г. была открыта больница в уездной тюрьме. После принятия закона о страховании фабрично-заводских рабочих (1912), на казенном винном складе и лесопильном заводе Ефремовых организованы страховые больничные кассы, что улучшило организацию и оплату лечения рабочих448. Ставки врачей имелись в ряде учебных заведений города: духовном училище, женской прогимназии (гимназии), городском 4-классном училище, которые замещали земские и уездные врачи.
В годы эпидемий проводились специальные мероприятия. Так, в 1892 г. в преддверии появления холеры образован городской санитарный комитет с участковыми отделениями, который следил за чистотой на улицах и во дворах и состоянием здоровья горожан. Одновременно был увеличен штат медиков и открыт холерный барак. В мае в городе появились первые заболевшие, а в июне горожане стали приглашать священников с иконами в свои дома. 8 июля на городской площади прошло общее молебствие, на которое горожане были созваны объявлением от лица городского головы, а затем устроен крестный ход вокруг города с иконами из всех приходских церквей, который продолжался два воскресных дня. По свидетельству очевидца, после этого зараза отступила. В 1894 г. в память избавления от холеры в ограде Покровской церкви построена часовня, в которую совершали крестные ходы в праздники Казанской иконы Богородицы 8 июля и 22 октября.
